Аппарат высокотоновой терапии "Надежда"

Надежда -аппарат высокотоновой терапии, портативный аналог немецкого аппарата физиотерапии HiTop GBO MEDIZINTECHNIK AG, (Германия)

*В 2018 году этот прибор для физиотерапии стал лауреатом конкурса «100 лучших товаров России». Награжден двумя платиновыми знаками качества «Всероссийская марка. Знак качества XXI века»

В прошлом обзоре, в комментариях, происходило весьма активное обсуждение пользы физиотерапии как класса-главным критерием «против» неоднократно упоминалось отсутствие подобных устройств в западной медицине.
Ниже (в обзоре), пример прибора-аналога серии приборов немецкой разработки, которые выпускаются и используются, в том числе и в европейской медицине сегодня.

* Высокотоновая биорезонансная терапия (Hi-Top) — разработка немецких ученых в области электротерапии.Компания основана в 1969 году, до 1994 года была частью Siemens а сейчас является их поставщиком.

Определение в переводе от немцев:
Высокотоновая терапия – это метод электротерапии, основанный на использовании переменного синусоидального электрического тока высокой частоты с лечебными и профилактическими целями. Несущая частота генерируемого аппаратом тока автоматически плавно изменяется в диапазоне 4-32 кГц, охватывая 3 октавы, причём 72 квантовых шага в 1 секунду каждый. Кроме того, ток модулируется низкочастотными колебаниями (до 200 Гц) и по амплитуде. Этот метод получил название SimulFAM (Simultanous Freguency Amplitude Modulation) – одновременная модуляция частоты и амплитуды тока. Низкочастотные модуляции (0,1 – 200 Гц) несущего тока высокой частоты активируют обмен веществ организма, вызывая при этом вибрацию либо сокращение мышц под электродами, т.е. оказывают стимулирующие эффекты. Частота и амплитуда быстро изменяются в различном направлении (вверх и вниз). Разнонаправленность изменений ведет к большей или меньшей раздражающей стимуляции, соответствующие изменения приводят к более мягкому возбуждению (парадоксальное возбуждение). Большой диапазон несущей частоты увеличивает возможность резонанса молекулярных и клеточных структур. Заряженные частицы колеблются, при этом наблюдается высвобождение медиаторов боли и воспаления, повышение транспорта продуктов обмена и питательных веществ, что способствует купированию болевого синдрома.

Основные показания к применению:
деформирующий артрозо-артрит; артроз коленного сустава; состояние после эндопротезирования; псориартрический артрит; остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, невралгии и некоторые другие.

Впервые высокотоновая терапия была протестирована в 2005 году во время проведения пилотного исследования в Немецком центре диабета в Дюссельдорфе.

Три дня подряд 21 пациент подвергался 30-минутному обычному лечению с помощью чрескожной электростимуляции, а еще 20 пациентов опробовали новый метод лечения. Разница получилась колоссальной: у 80% пациентов, прошедших ВТЭСМ, наблюдались улучшения против 33% пациентов из группы прошедших ЧЭСН. С тех пор, неоднократно, проводились дополнительные исследования метода. Наиболее крупное было проведено в 2008 году, в котором принимало участие 414 пациентов страдающих сахарным диабетом. Пациенты проходили высокотоновое лечение не реже четырех раз в неделю с длительностью сеансов 30 минут. Спустя 4 недели лечения 88,4% пациента получили положительный результат. Все первичные симптомы – покалывание, жжение, боли и онемение снизились как по частоте, так и по интенсивности. Кроме того, у пациентов нормализовался сон. Облегчение продолжалось даже спустя 3 недели лечения. Высокотоновая терапия имеет ряд дополнительных положительных эффектов: - значительное снижение массы тела, - снижение HbA1c (гликогемаглобин), - улучшение функции микрососудистых эндотелиальных клеток, - повышение дифференциации гемопоэтических стволовых клеток, которые способствуют регенерации тканей. - системные улучшения показателей иммунитета.

---

Рассматриваемая «Надежда», судя по всему, как раз является переработанной версией немецкого HiTop Metabol (верхние фото).
Ну что вскрываем коробку!?

Упаковка присланного прибора опечатана заводской голографической наклейкой с указанием регистрации федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.
Комплектация прибора (спички не из комплекта ;)Корпус прибора имеет несколько более крупный размер, чем ожидалось. Пластик глянцевый, очень приятный тактильно и внешним видом.
Все управление прибора осуществляется пятью кнопками. Назначение понятно интуитивно, разве что кроме таймера (есть три варианта его установки 15, 30 и 60 мин)Нижняя часть. Как видим нет батарейного отсека — работа только от сети (встречалось в каком-то магазине, в описании, возможность работы от батареек).
Четыре силиконовые ножки хорошо «прилипают» к поверхности, не давая соскользнуть прибору если вдруг неловко повернулись или зацепились за провод. Сверху имеется место для крепления… сначала даже не сообразил для чего , не на шею же одевать? :) Скорее всего для дополнительной фиксации от падения, или крепления на стену.Соединение аппарата с электродами производится с помощью джеков-бананов.В наборе идут две пары электродов с липким слоем разного размера. Заявлено неоднократное использование, не менее 30 процедур, но имеется вариант и «совсем» многоразовых электродов (их надо покупать отдельно, например тут).
Что использовал я, после «старения» одноразовых — покажу в конце обзора :)
Комплектные выглядят так:обратная сторона имеет мягкую тряпичную основу.

---

Описание от производителя:

Надежда — современный аппарат высокотоновой терапии. В отличие от привычных миостимуляторов, основной лечебный фактор в Надежде — импульсный ток модулированный по частоте и амплитуде. Благодаря сложному электрическому сигналу применяется для лечения широкого спектра заболеваний:
остеохондрозы, невралгии
бронхиальная астма, ХОБЛ
гипертоническая болезнь I-II ст., ИБС
артрозы, артриты, полиартриты, остеоартроз
переломы ребер и костей верхних и нижних конечностей
хронические ЛОР заболевания (гайморит, синусит, ларингит, отит)
вазомоторный ринит

Как заявлено, в создании аппарата принимали участие известные врачи-физиотерапевты кафедры физиотерапии и медицинской реабилитации СЗГМУ им. И.И.Мечникова, а клинические испытания успешно прошли в городской больнице № 23 г. Санкт-Петербурга, а также в Клинической больнице № 122 им. Л.Г. Соколова.

Доказанная эффективность аппарата «Надежда» (по данным протокола клинических испытаний) 85%.

Во время клинических испытаний пациенты отмечали уменьшение болевого синдрома, повышение подвижности суставов и улучшение общего состояния и укрепление мышц

Ну и еще пара интересных фрагментов из прилагаемой инструкции сюда же...

---

А далее… давайте начнем с конца начинки прибора, посмотрим что будем на себе тестировать

Ведь и правда, сколько уже вариантов воздействия именно электрическим током можно встретить сегодня!? И постоянным током (электрофорез, гальванизация), и ВЧ токи, и всякого рода миостимуляторы типа амплипульса, диадинамические токи и вот теперь еще высокотоновая терапия...

Для разборки необходимо открутить четыре самореза, один из которых находится под защитной голографической наклейкой и дополнительно опломбирован пластилином.Устройство размещено на двух платах, с очень аккуратным исполнением.Нижняя плата. Монтаж односторонний.Верхняя плата.
Думаю будет любопытно сравнить с само-собой напрашивающейся для сравнения китайской «бабочкой» ;)

Сколько там в описании, 430 Ом заявлена нагрузка при которой делались замеры в «Надежде»? Это, сколько я помню, ~ сопротивление кожи во влажном состоянии (точнее при повреждениях кожного покрова, вероятно минимальное возможное при процедуре). Попробуем с такой же нагрузкой посмотреть осциллограмму (если получиться :)

---

Немного почитал описание по использованию «Надежды»… и хочу небольшое лирическое отступление сделать и «выругаться» на комплектацию аппарата- в оригинальном комплекте НЕТ документации с подробным описанием программ! :(

В комплектной инструкции, из 9 имеющихся режимов упоминаются лишь половина (2 листа из 34 страниц)! Указаны, как я понимаю, только наиболее хорошо зарекомендовавшие примеры лечения остеохондроза позвоночника и остеоартроза суставов.

Вот этого я не понимаю!:( В немалую стоимость прилично изготовленного медицинского аппарата, не включить брошюрку/методичку стоимостью 150р, продаваемую у этого же производителя и специально написанную для этого прибора(!?)… пипец. Куда смотрят их маркетологи непонятно! Я бы наоборот, для продвижения, кучу рекламы и даже ненужных книжек (с других аппаратов) накидал, чтобы пользователи читали и возможно еще чем иным заинтересовались!

Хорошо еще что у нас есть интернет и при небольшом желании ее можно найти/почитать самостоятельно.
Для желающих углубиться в процессы работы прибора и правильного его использования с различными заболеваниями — Токи широкополосной модуляции в физиотерапии и реабилитации. А.В. Максимой, В.В. Кирьянова. Методические рекомендации. Санкт-Петербург. 2016

Ну что, а теперь наконец попробуем аппарат в действии? :) Если что, считайте меня...
Начну с малого:

Уже упоминал в прошлом обзоре (об электрофорезе), что заработал себе неприятную болячку, так называемый «локоть гольфиста». После применения нескольких процедур электрофореза стало заметно лучше, но полностью от неприятных ощущений избавиться не удалось (правда я такой разгильдяй, что и лечение забросил:)
Я впрочем и не ожидал полного излечения, так как судя по найденной информации мне необходима ударно волновая терапия, и то, ее делают на начальном этапе проявления симптомов, а у меня уже года два рука прибаливает...

Попробуем по крайней мере утихомирить дискомфорт, а там «как масть пойдет».

Накладываю электроды на сустав, и включаю прибор.Выбираю программу №2 и запускаю процесс. По умолчанию таймер установлен на 30 мин. Каждые 10 минут меняется режим с мелодичным звуковым сигналом (все программы состоят из трех фаз, с одинаковым временем работы, но разной модуляцией). О нормальной работе сигнализирует постоянно горящий «пуск/стоп» и мигающий светодиод «сеть»(который количеством вспышек еще и номер работы текущей фазы программы показывает).Что я могу сказать о первых впечатлениях? Это СОВСЕМ не китайская бабочка — абсолютно другие ощущения. Нет явно дергающихся мышц и пощипываний. Скорее похоже, как будто прислонили к руке через одежду вибрирущий телефон, плюс очень слабое, на грани восприятия, ноющее (как на погоду) ощущение внутри сустава, вполне комфортное.
Самое любопытное,(можете начинать кидать в меня помидорами, я к этому заранее готовился ввязываясь в эту аферу:) -оно помогает, по крайней мере как обезболивающее точно!
По окончании процедуры я крутил рукой в разных положениях и не смог найти признаков дискомфорта и боли. До применения симптомы присутствовали. Насколько долго действует -это уже второй вопрос, посмотрим…

После снятия электродов, в сравнении с той же «бабочкой», нет покраснения от прогрева или иных следов «лечения».

Процедура номер два (следующий день): В этой же программе увеличиваю ток (примерно 10 нажатий на кнопку), до ощущения уже слегка похожего на китайскую бабочку-на грани дискомфорта. По ощущениям (внешне не видно, в отличие от «бабочки») уже имеется явственная небольшая вибрация мышц.

После процедуры все так же, покраснений на месте электродов нет.

Результат, в отличие от первого раза, как-то не слишком заметен — я списываю это заметной физической нагрузкой на больную руку перед процедурой (несколько часов работал бензопилой).

Заходила «на прием» соседка (чтобы сформировать какое-то мнение, попробуем независимое клиническое мини-исследование провести :), у нее артроз+надрыв мышц плеча. Из-за сильных болей делала блокаду чем-то гормональным и ставила капельницы- до конца не прошло, рукой больно (невозможно) вращать.
Посещением осталась довольна, с ее слов вроде бы боли не чувствует (при мне вращала рукой осторожно)…
На второй сеанс пришла в довольно приподнятом состоянии — ей результат очень понравился, дома разошлась даже что-то в огороде пошла сажать, хотя ночью небольшая ноющая боль все же присутствовала (ну так с одного сеанса-то!).

По результату курса процедур (у соседки немного сокращенный курс, т.к. я уезжал на неделю):
— у меня результат есть и он заметен. Сказать что бы прямо совсем на 100% прошли все симптомы не могу, но с учетом того, что ДО электрофореза и этой «Надежды» пару лет (!) улучшений не было совсем, а теперь стало почти нормально… как-то в совпадение не особо верится.
— у соседки лучше стало однозначно, но тоже «в некоторой степени», не полностью.
— у супруги первая процедура была практически без ощутимого результата, на второй и дальше эффект обезболивания чаще присутствует (про лечение не могу ничего сказать) -диагноз остеоартрит пальцев рук, пока сделала несколько процедур

Особо спорить по эффективности работы прибора не хочу, понимаю что нельзя никому верить в подобных отзывах (я и сам такой), но можно поискать/почитать отзывы в инете и уже по их некоторому количеству самостоятельно делать выводы. Я лишь постарался собрать для Вас в одном месте максимально большое количество информации о приборе и «технологии» высокотоновой терапии из разных источников, а не агитировать «за» или «против»!
Подчеркиваю — я никого ни к чему не призываю, только описываю то, что вижу из собственного, ну очень небольшого личного опыта использования.

Может кому покажется любопытным, попадалась ссылка на диссертацию «Электроимпульсная высокотоновая терапия в восстановительном лечении детей с детским церебральным параличом» — это к тому, что клинические исследования и соискания по высокотоновой теме у нас действительно проводились и не являются чем-то надуманным или вымышленным.

---

Выводы по найденным плюсам и минусам: *Условно оцениваю эффективность курса «лечения» своего и соседки примерно процентов 30% от уровня первоначальных симптомов, и процентов на 60% при разовом снятии болезненных ощущений (например применение в области больного сустава). Довольно заметны результаты именно после первоначальной процедуры, потом или привыкание происходит, или иные причины, но не так заметна разница «до» и «после» процедуры. *Надо понимать, что за несколько недель использования делать выводы можно весьма условно, и они годятся скорее для описания моего первого знакомства, чем для оценки работы прибора
Очень заметный минус -отсутствие в комплекте описания по использованию всего объема программ, описано лишь несколько штук на примере пары заболеваний. Причем у меня даже со скачанной методичкой имелись определенные сложности в выборе программы, необходимой для конкретной ситуации.
Имеется некоторая «особенность» работы прибора при охвате рукой левой стороны корпуса- при этом происходит незапланированное усиление интенсивности/амплитуды сигнала, примерно на один шаг. При удалении руки с корпуса прибора уровень возвращается на выбранный уровень. Вероятно производителю стоило бы дополнительно экранировать эту часть корпуса. Не сказать что бы это вызывало заметный дискомфорт (да и как часто во время процедуры мы будем передвигать аппарат) -однако такой нюанс присутствует и хотелось это отметить.
ИМХО все таки главным недостатком рассмотренного аппарата (даже ДО фактического его рассмотрения), на мой взгляд является цена. Уж не знаю от каких критериев отталкивается производитель, кроме уникальности прибора -предполагаю явно не от себестоимости и всех вытекающих (сертификация, клинические испытания и т.п.). С другой стороны, если Вы забьете в поиск его немецкий прототип, то вообще упадете со стула там стоимость на сегодня 300тыс.руб! Китай (бабочку) в данном сравнении не рассматриваем, так как даже несмотря на некоторые возможные сомнения в непредвзятости упоминаемых клинических исследований описанного прибора, китайская версия скорее всего не тестировалась даже на «собачках». Да и работает китайский миостимулятор, как я понимаю, совсем на ином принципе воздействия, сходным скорее с амплимульсом (диадинамическими токами), так что сравнение не корректное.

Хотя… именно касаемо стоимости неоднозначно (если процедуры Вам действительно помогают)- что такое 20 тыс!? Средний смартфон или недорогой 3д принтер стоит столько же и что, кого-то цена остановила от покупки (а так ли он Вам нужен?), -тут все зависит скорее от Ваших приоритетов и возраста :)

Еще несколько мнений-отзывов, именно от иностранных специалистов (попалось в процессе сбора информации о высокотоновой терапии) — доверять или нет, это уже на Ваше усмотрение. Я все обычно рассматриваю через некоторую призму скептицизма, однако чаще всего «дыма без огня не бывает».

Аппарат можно купить не только по указанной в шапке ссылке, хотя по ней (кстати) имеется акция *скидка новорегам 11% — можно на ней дополнительно сэкономить.
Другие места для покупки, это конечно наш «любимый» Али -https://aliexpress.ru/item/1005002717640731.html, там в подарок с аппаратом дают еще витаминный комплекс Остеосол или Тараксфлекс (на выбор), и еще одна торговая площадка «А-ля Али» KazanExpress.ru со скоростной доставкой в 1-2 дня в 120 городов России (моего, впрочем, в списке нету почему-то :(

По электродам как и обещал: оригинальные имеют приличную стоимость (если только не в самом «Невотон» покупать), поэтому думаю имеет смысл покупать что-нибудь подобное этому -215р за 10 штук неплохая цена, себе уже заказал. Если успеют приехать, добавлю небольшое сравнение


На этом пожалуй и все!
Всем здоровья, удачи и хорошего настроения!☕