Авторизация
Зарегистрироваться

Набор лапароскопических инструментов для тренировки навыков

  1. Цена: 7800 руб
  2. Перейти в магазин

Добрый вечер. Решил поделиться описанием довольно специфичного товара, купленного мной на AliExpress. Предыстория такова. Я хирург, работаю в довольно крупной центральной районной больнице.

Решил сделать обзор, т.к. по моему, не было ни одного обзора таких инструментов, возможно, это будет интересно.


Для справки.
Эндовидеохирургические операции — это вид доступа к месту операции, когда инструменты вводятся в тело пациента через небольшие проколы. Конкретно у нас это лапароскопия — вид эндовидеохирургии, когда операции проводятся на органах живота, брюшной полости.
Как это происходит. Внутри живота есть пространство, в котором лежат все остальные органы — брюшная полость, или полость брюшины. Она позволяет органам живота двигаться относительно друг друга при работе, например, кишечнику. В норме в этой полости есть только немного жидкости — для смазки, в остальном ее полностью заполняют органы. При лапароскопической операции в эту полость вводится углекислый газ под небольшим давлением. Полость расправляется и образуется пространство, в котором и производится операция. Затем стенку брюшной полости протыкают троакарами — металлическая трубка с клапаном для препятствия выхода газа, насаженная на острый стержень — стилет. После протыкания стилет убирают, а по трубке вводят инструмент. Сначала вводят лапароскоп — оптический инструмент с системой линз и оптоволоконными пучками. К лапароскопу подключается снаружи видеокамера и оптоволоконный кабель от осветителя для освещения брюшной полости. Через лапароскоп идет весь обзор во время операции. Видеокамера транслирует картинку на монитор. Хирурги смотрят на монитор и делают операцию введенными в другие троакары инструментами.
При освоении таких операций могут возникнуть некоторые сложности. Ты смотришь на один объект, оперируешь в пространстве совсем в другом месте. Изображение увеличенное. Кроме того, инструменты движутся зеркально — если перемещаешь ручку снаружи вверх и вправо, инструмент на экране движется вниз и влево.

Когда начал делать лапароскопические операции, понял, что самих операций, которые я могу делать только 1-2 в неделю, с перерывами на другие виды работ по 1-2 месяца, мне недостаточно для формирования хороших навыков. И сделал себе тренажер домой. Потребовались инструменты. С работы взять не вариант, т.к. набор один. Заказал на али. Это было в 2019 году. Тогда заказал 2 инструмента, иглодержатель и диссектор. Обошлось в 8 тыс. руб. Недавно заказал набор для коллеги для тех же целей, уже 4 инструмента.

Все инструменты под троакар внутренним диаметром 5 мм (они разные бывают, самый распространенный 5 мм и 10 мм), длиной рабочей части 34 см.

Иглодержатель.
Используется для захвата и удержания иглы при зашивании органов. Это мой иглодержатель, ему 5 лет, но точно такие же есть в продающихся сейчас наборах. Довольно удобный. При смыкании ручек инструмент защелкивается, открыть обратно можно при нажатии «курка». 5 лет работает исправно, с учетом того что тренируюсь я из них около 3 лет в общей сложности, стараюсь делать это каждый день, когда не оперирую. Стал заедать со временем, но подшлифовал места примыкания плоской пружины, разводящей ручки, и стал работать хорошо.

Диссектор.
Используется для захвата, перемещения и разделения тканей — он заводится куда нужно, а потом разводятся губки, разделяя ткани. Рабочая часть вращается вокруг оси (это у всех инcтрументов) — за рукоятку ниже ручки, обычно это делается указательным пальцем. Не фиксируется в закрытом состоянии.

Зажим окончатый.
Используется для захвата и перемещения тканей. Окончатый т.к. есть отверстие в губках — окно. Так он лучше цепляет и меньше травмирует ткани, а также им можно что-нибудь достать из живота — например выпавший из желчного пузыря камень. Он защелкивается в закрытом состоянии. Для освобождения нужно тоже нажать на «курок». Если сильно нажать на «курок» — фиксация отключается и зажим становиться без фиксации, как диссектор. Я такого не видел раньше, у наших инструментов такого нет.

Ножницы.
Используются для разрезания: ниток, тканей.

Про мой тренажер
Сам тренажер выглядит так.
Это просто коробка с веб-камерой. Камера подключается к ноутбуку. Это уже третья или четвертая итерация, первой была картонная коробка от тепловентилятора, а камерой — телефон, лежащий сверху и смотрящий через дыру внутрь.
А так выглядит тренировка.

Инструменты заказывались «на вырост», т.к. иглодержатель у нас на работе не применяется, он у нас и появился-то только неделю назад. Хотел наработать базовые навыки хирурга — шить и вязать узлы, т.к. считаю что за эндовидеохирургией будущее, и открытых операций будет все меньше и меньше. Тренировки явно помогают. Я могу проработать в поликлинике 2 месяца, не сделав вообще ни одной операции, и после возвращения в стационар нет ощущения «чужих рук».


Спасибо за внимание. Надеюсь, было интересно, и может быть даже полезно.
Планирую купить 0 Добавить в избранное +31 +36
свернуть развернуть
Комментарии (16)
RSS
+
avatar
  • iG0Lka
  • 07 октября 2024, 00:34
+5
+
avatar
  • kvv12
  • 07 октября 2024, 01:23
0
Врёд гад, всегда есть чего отрезать ненужное! Просто не любит котиков…
+
avatar
  • Volh
  • 07 октября 2024, 00:34
+2
Респект и уважуха!
+
avatar
  • ABATAPA
  • 07 октября 2024, 00:35
+2
Так. Дремель есть, эндоскоп есть… Надо и это брать. :)
+
avatar
  • Vontorey
  • 07 октября 2024, 00:36
+6
Для ремонта ноутбуков без вскрытия.
+
avatar
  • Vontorey
  • 07 октября 2024, 00:35
+1
Интересно, инструментом купленным на Али действительно можно делать операции или это чисто для тренировок.
+
avatar
  • savaxt
  • 07 октября 2024, 00:46
+2
ну я думаю можно, если больше нечем, а делать надо. хотя заявлены они именно как тренировочные… возможно со стерилизацией будут проблемы, хотя сомневаюсь
+
avatar
0
Можно конечно. Просто они дешевые и не очень долго живут.
+
avatar
  • 4oct
  • 07 октября 2024, 00:38
+4
двоякие ощущения от обзора.
с одной стороны, рад смекалке автора. очень рад и даже горд!
с другой, страшно, что другие специалисты не имеют возможности тренироваться на нормальных тренажерах и тренируются на пациентах.
ящик пандоры какой-то получился (
+
avatar
  • dima_k85
  • 07 октября 2024, 02:19
0
Меня в холодный пот бросило после слов «иглодержатель у нас на работе не применяется, он у нас и появился-то только неделю назад».
+
avatar
  • deem0n
  • 07 октября 2024, 00:55
0
Спасибо, что тренируетесь дома. Похвально, учитывая, что начиная с пандемии и в текущей обстановке врачи перегружены.
А почему такие операции только раз-два в неделю? Остальные операции сложно провести с помощью таких устройств? Или это бюрократические препоны? Или быстрее разрезать и «сделать дело»?
+
avatar
  • kvv12
  • 07 октября 2024, 01:25
-2
Хирург… Сделай статью как в домашних условиях удалить пивное пузо!
+
avatar
  • CuMr
  • 07 октября 2024, 01:43
+1
Меня больше вот этот момент заинтересовал
Кроме того, инструменты движутся зеркально — если перемещаешь ручку снаружи вверх и вправо, инструмент на экране движется вниз и влево.
почему не развернуть изображение как нужно чтобы не было этой путаницы? понятно что привыкнуть ко всему можно, но если можно сделать удобнее, то почему нет? это ведь элементарно делается.
+
avatar
  • l1bbcsg
  • 07 октября 2024, 02:05
+2
Так изображение правильное. Двигаются они зеркально потому что в руках один конец качели, а в пузе другой.
+
avatar
  • Imyarek
  • 07 октября 2024, 02:41
0
На кошках тренируетесь? ))
+
avatar
  • rubanok
  • 07 октября 2024, 02:48
0
Пипец, «в довольно крупной центральной районной больнице»
Лапом активно чинят высших приматов во всём мире ужу лет пятьдесят, как минимум. Про первые лапароскопические вмешательства столетней давности, я вообще молчу. Ужас!

Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.